medparasitologyМедицинская паразитология и паразитарные болезниMedical Parasitology and Parasitic Diseases0025-83262713-1777Научно-образовательный паразитологический центр им. П.Г. Сергиева10.33092/0025-8326mp2025.1.53-58AUXOLImedparasitology-17Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE REPORTESАкантамёбный кератит. Описания случаяAcanthamoebic keratitis. Case descriptionsМаксимоваМ. С.MaksimovaM. S.СтепановаЕ. В.StepanovaE. V.ТурбабинаН. А.TurbabinaN. A.ГромоваС. А.GromovaS. A.МорозоваЕ. А.MorozovаE. A.ДмитриевА. А.DmitrievA. A.МорозоваЛ. Ф.MorozovаL. F.АникинаА. С.AnikinaA. S.КондрашинА. В.KondrashinA. V.МорозовЕ. Н.MorozovE. N.ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» (НИИОЗММ ДЗМ)РоссияFSAE Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation; State Виdgetary Institution «Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Departament»Russian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияFSAE Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian FederationRussian Federation202521042026015358Copyright © Научно-образовательный паразитологический центр им. П.Г. Сергиева, 20262026Научно-образовательный паразитологический центр им. П.Г. СергиеваНаучно-образовательный паразитологический центр им. П.Г. Сергиеваhttps://www.medparasitology.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.medparasitology.com/jour/article/view/17

Своевременная диагностика и соответствующая терапия являются ключевыми элементами хорошего прогноза при акантамебном кератите (АК). Акантамёбный кератит следует рассматривать как травму роговицы почти у всех, кто использует контактные линзы (КЛ). Предположительный диагноз акантамёбного кератита можно поставить клинически и с помощью конфокальной микроскопии in vivo, методом прямой микроскопии в слезной жидкости, соскобе с роговицы, на гистологических срезах или с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). В статье приводится клиническая картина и применение метода конфокальной микроскопии при диагностике акантамебного кератита.

Timely diagnosis and appropriate therapy are key elements for a good prognosis in Acanthamoeba keratitis (AK). Acanthamoeba keratitis should be considered a corneal injury in almost all contact lens (CL) users. A presumptive diagnosis of Acanthamoeba keratitis can be made clinically with in vivo confocal microscopy, through direct microscopy of tear fluid, corneal scrapings, on histological sections, or using polymerase chain reaction (PCR). The article presents the clinical picture and the application of confocal microscopy in the diagnosis of Acanthamoeba keratitis.

Acanthamoebaконтактные линзыакантамебный кератитконфокальная микроскопия.Acanthamoebacontact lensesacanthamoeba keratitisconfocal microscopy.ReferencesЗаболеваемость всего населения России в 2023 году: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. 2024:154Morbidity rate of the entire population of Russia in 2023: statistical materials M.: Federal State Budgetary Institution "TsNIIOIZ" of the Ministry of Health of Russia 2024: 154 (in Russian).Майчук Д.Ю., Чилингарян Л.Б., Кишкин Ю.И., Майчук Н.В. Хирургическое лечение акантамебного кератита методом фототерапивтической кератоэктомии. Анализ проблемы и клинический случай // Офтальмохирургия. 2010; (6): 51-54Maichuk D.Y., Chilingaryan L.B., Kishkin Y.I., Maichuk N.V. Surgical treatment of acanthamoebic keratitis by phototherapeutic keratectomy. Problem analysis and clinical case // Ophthalmosurgery. 2010; (6): 51-54 (in Russian).Астахов Ю.С., Скрябина Е.В., Коненкова Я.С., Касымов Ф.О., Богомолова Т.С., Пинегина О.Н. Диагностика и лечение грибковых кератитов // Офтальмологические ведомости. 2013;6(2):75–80Astakhov Yu.S., Skryabina Ye.V., Konenkova Ya.S., Kasymov F.O., Bogomolova T.S., Pinegina O.N. Diagnosis and treatment of fungal keratitis // Ophthalmological bulletin. 2013; 6(2): 75–80 (in Russian).Скрябина Е.В., Астахов Ю.С., Коненкова Я.С., Варганова Т.С., Петухов В.П., Нохрина К.В., Днестрянская К.О. Акантамёбный кератит. Обзор литературы. Клинические случаи // Офтальмологические ведомости. 2019; 12(1): 59-71.Skryabina Ye.V., Astakhov Yu.S., Konenkova Ya.S., Varganova T.S., Petukhov V.P., Nokhrina K.V., Dnestryanskaya K.O. Acanthamoeba keratitis. Review of literature. Case reports // Ophthalmology Journal. 2019; 12(1): 59-71 (in Russian) DOI: 10.17816/OV12159-71.Волков В.В., Гордеева Л.М., Каминская Л.Ю. Диагностика акантамебного кератита. Выявление первого случая в России. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1993; 5: 60-63.Volkov V.V, Gordeeva L.M, Kaminskaia L Iu. Astakhov The diagnosis of Acanthamoeba keratitis. The identification of the first case in Russia // Med Parazitol. 1993; 5: 60-63 (in Russian)Околов И.Н., Чайка Н.А., Егорова О.В. и др. Акантамёбы и акантамёбный кератит. Пособие для врачей / Под ред. Л.И. Балашевича. СПб. 2005.Okolov I.N, Chayka N.A, Egorova O.V, et al. Akantameby i akantamebnyy keratit. Posobie dlya vrachey. Ed. by L.I. Balashevich. Saint Petersburg. 2005 (in Russian)Аветисов С.Э., Гордеева Л.М., Григорян М.Б. Акантамебные поражения роговицы // Вестник офтальмологии. 2001; 117(5): 53-55.Avetisov S.Je., Gordeeva L.M., Grigorjan M.B. Acanthamoebae lesions of the cornea Annals of ophthalmology // Vestnik oftal’mologii. 2001; 117(5): 53-55 (in Russian)Майчук Ю.Ф., Майчук Д.Ю. Клинические формы акантамебного кератита в свете биомикроскопии и конфокальной микроскопии // Вестник oфтальмологии. 2004; 120(1): 45-47.Majchuk Ju.F., Majchuk D.Ju. Clinical forms acanthameba keratitis in light of biomicroscopy and confocal microscopy. Annals of ophthalmology // Vestnik oftal’mologii. 2004; 120(1): 45–47 (in Russian)Аветисов С.Э., Каспаров А.А., Марченко Н.Р., Федоров А.А., Каспарова Евг.А., Бородина Н.В., Лосева И.Е. Акантамебный кератит – клиника, диагностика и лечение. В сб. Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры. М. 2007: 173-178.Avetisov S.Je., Kasparov A.A., Marchenko N.R., Fedorov A.A., Kasparova Evg.A., Borodina N.V., Loseva I.E. Acanthameba keratitis – clinical features, diagnosis and treatment. Moscow. 2007: 173-178 (in Russian)Чебышев Н.В. Медицинская паразитология. Учебное пособие. М.: Медицина, 2012: 33-34Chebyshev N.V. Medical parasitology. Textbook. M.: Medicine, 2012: 33-34 (in Russian).Каспарова Е.А., Каспаров А.А., Марченко Н.Р., Федоров А.А., Егорова Г.Б., Кобзова М.В., Митичкина Т.С. Клинические особенности, диагностика, результаты терапевтического и хирургического лечения акантамебного кератита // Офтальмология. 2017; 14(4): 306.Kasparova E.A., Kasparov A.A., Marchenko N.R., Fedorov A.A., Egorova G.B., Kobzova M.V., Mitichkina T.S. Clinical Features, Diagnosis, the Results of Therapeutic and Surgical Treatment of Acanthamoebic Keratitis // Ophthalmology 2017; 14(4): 306-314 (in Russian) DOI: 10.18008/1816-5095-2017-4-306-314.Lorenzo-Morales J., Khan N.A., Walochnik J. An update on Acanthamoeba keratitis: diagnosis, pathogenesis andtreatment // Parasite. 2015; 22: 10. DOI:10.1051/parasite/2015010.Lorenzo-Morales J., Khan N.A., Walochnik J. An update on Acanthamoeba keratitis: diagnosis, pathogenesis andtreatment // Parasite. 2015; 22: 10. DOI:10.1051/parasite/2015010.Марченко Н.Р., Каспарова Е.А. Диагностика акантамебного кератита // Вестник офтальмологии. 2016; 132(5): 103-109.Marchenko N.R., Kasparova E.A. Diagnosis of acanthamoebic keratitis // Bulletin of Ophthalmology. 2016; 132(5): 103-109 (in Russian) DOI: 10.17116/oftal-ma20161325103-109.Garate M., Marchant J., Cubillos I., Cao Z., Khan N., Panjwani N. In Vitro Pathogenicity of Acanthamoeba Is Associated with the Expression of the Mannose-Binding Protein // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006; 47(3): 1056-1062. DOI: 10.1167/iovs.05-0477.Garate M., Marchant J., Cubillos I., Cao Z., Khan N., Panjwani N. In Vitro Pathogenicity of Acanthamoeba Is Associated with the Expression of the Mannose-Binding Protein // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006; 47(3): 1056-1062. DOI: 10.1167/iovs.05-0477.Marciano-Cabral F., Carbal G. Acanthamoeba spp. As agents of disease in humans //Clin Microbiol Rev. 2003; 16(2): 273-30. DOI: 10.1128/CMR.16.2.273-307.2003.Marciano-Cabral F., Carbal G. Acanthamoeba spp. As agents of disease in humans //Clin Microbiol Rev. 2003; 16(2): 273-30. DOI: 10.1128/CMR.16.2.273-307.2003.Бикбов М.М., Суркова В.К., Усубов Э.Л., Никитин Н.А. Акантамёбный кератит и результаты его лечения (клинические случаи) // Офтальмология. 2015; 12(4): 80-83.Bikbov M.M., Surkova V.K., Usubov E.L., Nikitin N.A. Acanthamoeba keratitis and outcomes of the treatment (clinical cases) // Ophthalmology. 2015; 12(4): 80-83 (in Russian) DOI: 10.18008/1816-5095-2015-4-80-83.Гумерова С.Г., Марванова Л.Р. К вопросу о диагностике акантамебного кератита (клинический опыт). Сборник тезисов Научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием «Восток - Запад»; Июнь 6-7, 2013; Уфа. Уфа: ДизайнПресс, 2013: 298Gumerova S.G., Marvanova L.R. K voprosu o diagnostike akantamebnogo keratita (klinicheskiy opyt). In: Proceedings of the Scientific and Practical Conference on Ophthalmosurgery with international participation "Vostok-Zapad"; Ufa, 6-7 Jun 2013. Ufa: DizaynPress, 2013: 298 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.