Анализ активности токсоплазменной инвазии у людей пожилого и старческого возраста

Лица старшей возрастной группы в силу ослабления иммунитета являются группой риска по токсоплазмозу: с возрастом возрастает уровень серопозитивности и риск реактивации инвазии у людей с хронической инвазией. Но в клинико-эпидемиологическом отношении данная группа недостаточно изучена.

Цель исследования. Определение уровня серопозитивности и степени активности токсоплазменной инвазии у лиц старшей возрастной категории без патологии, а также в сочетании с психо-неврологической симптоматикой или трансплантацией солидных органов.

Материалы и методы. Методом ИФА определяли различные классы антител к T. gondii в сыворотках крови от 614 человек в возрасте от 60 до 93 лет (условно-здоровые лица, пациенты: с нейропсихиатрической патологией, с когнитивным снижением, после трансплантации органов).

Результаты. Антитела IgG к T. gondii выявили у 51,5 % обследованных людей. Отмечена тенденция увеличения инвазированности с возраста 60-64 лет до 75-79 лет. Случаев острого токсоплазмоза выявлено крайне мало; более значимым было обнаружение у 10,1 % обследованных антител IgA – маркера реактивации. Наибольшее число лиц с IgA отмечено у пациентов после трансплантации, с нейропсихиатрической патологией и когнитивным снижением.

Обсуждение. Поскольку токсоплазмоз является латентной инфекцией головного мозга и доказана его ассоциация с рядом психических и нейродегенеративных заболеваний, то высокая зараженность T. gondii пожилых лиц и наличие у них маркеров реактивации предполагает систематический мониторинг инвазии, особенно при сочетании с патологией ЦНС и снижением иммунитета. Люди в возрасте «60+» с определенным клиническим анамнезом являются группой риска при наличии паразита в организме.

Заключение. Обнаружение связи между токсоплазмозом и психическими расстройствами у иммунокомпетентных индивидуумов является основой для дальнейшего мониторинга таких ассоциаций с целью их профилактики и лечения.

1. Xiao J., Prandovszky E., Kannan G., Pletnikov M.V., Dickerson F., Severance E.G., Yolken R.H. Toxoplasma gondii: Biological Parameters of the Connection to Schizophrenia // Schizophr Bull. 2018;44(5):983–992. DOI: 10.1093/schbul/sby082.

2. Roe K. The Symptoms and Clinical Manifestations Observed in COVID-19 Patients / Long COVID-19 Symptoms that Parallel Toxoplasma gondii Infections// J Neuroimmune Pharmacol. 2021;16(3):513-516. DOI 10.1007/s11481-021-09997-0.

3. Cicero C.E., Allibrio F.E., Giuliano L., Luna J., Preux P-M., Nicoletti A. Toxoplasma gondii and multiple sclerosis: A systematic review and metaanalysis // Eur J Neurol. 2021;28(12):4251-4257. DOI: 10.1111/ene.15055.

4. Dhakal R., Gajurel K., Montoya J.G. Toxoplasmosis in the non-orthotopic heart transplant recipient population, how common is it? Any indication for prophylaxis? // Curr Opin Organ Transplant. 2018;23(4):407-416. DOI: 10.1097/MOT.0000000000000550.

5. Brandsma D., Bromberg J.E.C. Primary CNS lymphoma in HIV infection // Handb Clin Neurol. 2018;152:177-186. DOI: 10.1016/B978-0-444-63849-6.00014-1.

6. Ковалева В.А., Гончаров Д.Б., Журавлев А.Ю., Аббазова Е.В., Титова И.В. Шизофрения и токсоплазмоз: анализ ассоциации // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020;10(4):С.88-92. DOI: 10.18565/epidem.2020.10.4.88-92.

7. Wilking H., Thamm M., Stark K., Aebischer T., Seeber F. Prevalence, incidence estimations, and risk factors of Toxoplasma gondii infection in Germany: arepresentative, cross-sectional, serological study // Sci Rep. 2016;6:22551. DOI: 10.1038/srep22551.

8. Uttah E., Ogban E., Okonofua C. Toxoplasmosis: A global infection, so widespread, so neglected // International Journal of Scientific and Research Publications. 2013; V. 3; I. 6.

9. Гончаров Д.Б., Аббазова Е.В., Ковалева В.А., Маракуша Б.И., Титова И.В. Стратегия диагностики токсоплазмоза в различных группах населения // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2021;1;29-36. DOI:10.33092/0025-8326mp2021.1.29-36.

10. Virus M.A., Ehrhorn E.G., Lui L.M., Davis P.H. Neurological and Neurobehavioral Disorders Associated with Toxoplasma gondii Infection in Humans // J Parasitol Res. 2021:6634807. DOI: 10.1155/2021/6634807.

11. Mewara A., Singh S., Khurana S., Gupta P., Sehgal R. Seroprevalence of Toxoplasmosis at a Tertiary Care Centre in North India from 2004 to 2014 // Indian J Med Microbiol 2019;37(3):351-357. DOI: 10.4103/ijmm.IJMM_19_327.

12. Stepanova E.V., Kondrashin A.V., Sergiev V.P., Morozova L.F., Turbabina N.A., Maksimova M.S., Brazhnikov A.I., Shevchenko S.B., Morozov E.N. Significance of chronic toxoplasmosis in epidemiology of road traffic accidents in Russian Federation // PLoS One. 2017;12(9):e0184930. DOI: 10.1371/journal.pone.0184930.

13. Гончаров Д.Б., Иевлева Е.С., Крупенио Т.В., Пчелкина Д.С., Саитгареев Р.Ш., Габриэлян Н.И. К проблеме токсоплазмоза при трансплантации органов // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015;4:34-38.

14. Willemssen R., Falkenstein M., Schwarz M., Müller T., Beste C. Effects of aging, Parkinson’s disease, and dopaminergic medication on response selection and control // Neurobiol Aging. 2011;32(2):327-35. DOI: 10.1016/j.neurobiolaging.2009.02.002.

15. Yolken R., Torrey E.F., Dickerson F. Evidence of increased exposure to Toxoplasma gondii in individuals with recent onset psychosis but not with established schizophrenia // PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(11):e0006040. DOI:10.1371/journal.pntd.0006040.

16. Степанова Е.В., Кондрашин А.В., Максимова М.С., Турбабина Н.А., Морозова Л.Ф., Морозов Е.Н., Кинкулькина М.А., Лазарева А.В., Бражников А.Ю., Сергиев В.П. Латентный хронический токсоплазмоз и шизофрения// Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2019;1:18-24. DOI: 10.33092/0025-8326mp2019.1.18-24

17. Passos ADC, Bollela VR, Furtado JMF, de Lucena MM, Bellissimo-Rodrigues F, Paula JS, Melo LVL, Rodrigues MLV. Prevalence and risk factors of toxoplasmosis among adults in a small Brazilian city// Rev Soc Bras Med Trop. 2018; 51(6):781-787. doi: 10.1590/0037-8682-0214-2017.

18. Flegr J, Prandota J, Sovičková M, Israili ZH. Toxoplasmosis - a global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific diseases burden in a set of 88 countries// PLoS One. 2014; 9(3): e90203. doi: 10.1371/journal.pone.0090203.

19. Prandota J. Solving the Old Puzzle 1862-2021: Pathophysiology and Pathomechanisms of Raynaud’s Phenomenon. Key Role of Acute and Chronic Latent T. gondii Infection in these Clinical Events and their Potential Link with COVID-19 Pandemic// Int. J. of Radiology. 2021; 8(1): 270-325. doi: 10.17554/j.issn.2313-3406.2021.08.88.