Случай тяжелой формы малярии в Магадане

Представлен случай тропической малярии, осложненной острой печеночно-почечной недостаточностью, двухростковой цитопенией тяжелой степени (анемия, тромбоцитопения). Анурия продолжалась в течение двух недель, что потребовало подключения экстракорпоральной терапии, проведения 6 сеансов гемофильтрации и гемодиализа аппаратом PRISMAFLEX, плазмоэкстракции 3000 мл и замещением свежезамороженной плазмой 2800 мл и 20 % 200 мл альбумина, 4 переливаний по 500 мл одногруппной эритроцитарной массы. Этиотропная терапия включала назначение гидроксихлорохина и мефлохина. Вводились изотонические растворы глюкозы и физиологического раствора в объеме 600-700 мл, антибиотик цефтриаксон 2,0 г/сутки, небольшие дозы фуросемида. Заболевание закончилось выздоровлением.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2024; 364с.

2. Токмалаев А.К., Баранова А.М., Малеев В.В. Эпидемиологические и клинические аспекты диагностики, лечения и профилактики завозных случаев малярии в Российской Федерации // Терапевтический архив. 2020; 92(11): 77-81. DOI: 10.26442/00403660.2020.11.000812.

3. Mishra S.K., Das B.S. Malaria and acute kidney injury // Semin Nephrol. 2008; 4: 395-408, DOI:10.1016/j.semnephrol.2008.04.007.

4. Малярия // ВОЗ: официальный сайт. Электронный ресурс: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/malaria (дата обращения: 11.10.2024).

5. Попов А.Ф., Баранова А.М., Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М. Малярия: клиническая, лабораторная, эпидемиологическая диагностика и лечение / под ред. акад. РАН, проф. В.П. Сергиева. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019; 264 с.

6. Tangpukdi N., Elshikh S.B., Phumratanaprapin V., Krudsud S., Vilairatana P. Factors associated with acute renal failure in patients infected with Plasmodium falciparum malaria // Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 2011; 42: 1305-12. DOI: 10.1186/s12936-016-1516-y.