Микроспоридии или клетки панета? Особенности диагностики микроспоридиоза человека по гистосрезам кишечника

Клинико-диагностическая лаборатория Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского Университета продолжает в публикациях делиться опытом диагностики редко встречающихся, необычных и/или неоднозначных случаев паразитозов. В статье описаны два случая с подозрением на микроспоридиоз кишечника. Обсуждаются трудности и вероятность ошибки микроскопического метода при идентификации внутриклеточных простейших на гистосрезах.

1. James T.Y., Pelin A., Bonen L., Ahrendt S., Sain D., Corradi N., Stajich J.E. Shared signatures of parasitism and phylogenomics unite Cryptomycota and microsporidia // Curr Biol 2013; 23:1548–1553. DOI: 10.1016/j.cub.2013.06.057.

2. Weiss L.M. 2020. Microsporidiosis, p 825–831. In Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson N, Endy TP (ed), Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases. Elsevier, Amsterdam, Netherlands. DOI:10.1016/b978-0-323-55512-8.00109-5

3. Garcia L.S., Brucner D.A.. In L.S.Garcia, D.A.Brucner. Diagnostic medical parasitology, 3rd ed. ASM Press. Washington, D.C., 1997: 90-93.

4. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Д.Ж. Клиническая паразитология: руководство. Женева, ВОЗ, 2002: 267-285.

5. Han B., Pan G., Weiss L.M. Microsporidiosis in humans // Clin Microbiol Rev. 2021; 2021: 34:e00010-20. DOI: 10.1128/CMR.00010-20.

6. Van Gool T., Vetter J.C., Weinmayr B., Van Dam A., Derouin F., Dankert J. High seroprevalence of Encephalitozoon species in immunocompetent subjects // J Infect Dis 1997; 175: 1020–1024. DOI: 10.1086/513963.

7. Mumcuoglu I., Cetin F., Dogruman Al.F., Oguz I., Aksu N. Prevalence of microsporidia in healthy individuals and immunocompetent patients with acute and chronic diarrhea // Infect Dis. 2016; 48: 133–137. DOI: 10.3109/23744235.2015.1094572.

8. Sak B., Brady D., Pelikánová M., Kvetoňová D., Rost M., Kostka M., Tolarová V., Hůzová Z., Kvác M. Unapparent microsporidial infection among immunocompetent humans in the Czech Republic // J Clin Microbiol. 2011; 9: 1064–1070. DOI: 10.1128/JCM.01147-10.

9. Сергиев В.П., Лобзин Ю. В., Козлов С. С. Паразитарные болезни человека: (протозоозы и гельминтозы): Руководство для врачей. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008: 201-206

10. Weiss L.M, Bechnel J.J. Microsporidia: pathogens of opportunity. Wiley Blackwell, Oxford, United Kingdom, 2014.

11. Weber R., Bryan R.T., Schwartz D.A., Owen R.L. Human microsporidial infections // Clin Microbiol Rev. 1994; 7: 426–461. DOI: 10.1128/cmr.7.4.426.

12. Sarfati C., Liguory O., Derouin F. Microsporidiosis // Presse Med. 2001; 30: 143–147 (In French).

13. Hennequin C., Pialoux G., Bouree P., Dupont B. Microsporidiosis and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) // Med Mal Infect. 1992; 22: 487–492. DOI: 10.1016/S0399-077X(05)80284-7.

14. Halánová M, Valencáková A, Jarcuška P, Halán M, Danišová O, Babinská I,Dedinská K, Cisláková L. Screening of opportunistic Encephalitozoon intestinalis and Enterocytozoon bieneusi in immunocompromised patients in Slovakia // Cent Eur J Pub Health. 2019; 27: 330–334.DOI: 10.21101/cejph.a5407.

15. Wichro E., Hoelzl D., Krause R., Bertha G., Reinthaler F., Wenisch C. Microsporidiosis in travel-associated chronic diarrhea in immunecompetent patients // Am J Trop Med Hyg. 2005; 73: 285–287. DOI: 10.4269/ajtmh.2005.73.285.

16. Croppo G.P., Visvesvara G.S., Leitch G.J., Wallace S., Schwartz D.A. Identification of the microsporidian Encephalitozoon hellem using immuno-globulin G monoclonal antibodies // Arch Pathol Lab Med. 1998; 122: 182–186.

17. Beckers PJ, Derks GJ, Gool T, Rietveld FJ, Sauerwein RW. 1996. Encephalo-cytozoon intestinalis-specific monoclonal antibodies for laboratory diagnosis of microsporidiosis. J Clin Microbiol 34:282–285. https://doi.org/10.1128/JCM.34.2.282-285.1996.

18. Sheoran A.S., Feng X., Singh I., Chapman-Bonofiglio S., Kitaka S., Hanawalt J., Nunnari J., Mansfield K., Tumwine J.K., Tzipori S. Monoclonal antibodiesagainst Enterocytozoon bieneusi of human origin // Clin Diagn Lab Immunol. 2005; 12: 1109–1113. DOI: 10.1128/CDLI.12.9.1109-1113.2005.

19. Singh I, Sheoran AS, Zhang Q, Carville A, Tzipori S. Sensitivity and specificity of a monoclonal antibody-based fluorescence assay for detecting Enterocytozoon bieneusi spores in feces of simian immunodeficiency virus-infected macaques // Clin Diagn Lab Immunol. 2005; 12: 1141. DOI: 10.1128/CDLI.12.10.1141-1144.2005.

20. Weber R., Schwartz D.A., Deplazes P. Laboratory diagnosis of microsporidiosis. ASM Press, Washington, DC. 1999: 315–362

21. Федянина Л.В., Максимова М.С., Фомина Н.С., Степанова Е.В., Морозкин Е.С., Веселова О.А. Инвазивный амебиаз кишечника. Особенности дифференциальной диагностики // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2023; 3: 54-61. EDN: EUWYIA. DOI 10.33092/0025-8326mp2023.3.54-61.

22. C. del Aguila, G.P. Croppo, H. Moura, A. J. Da Silva, G.J. Leitch, D.M. Moss et al. Ultrastructure, Immunofluorescence, Western Blot, and PCR Analysis of Eight Isolates of Encephalitozoon (Septata) intestinalis Established in Culture from Sputum and Urine Samples and Duodenal Aspirates of Five Patients with AIDS // J Clin Microbiol 1998: 36. DOI: 10.1128/jcm.36.5.1201-1208.1998.

23. Fedorko D., Nelson N., Cartwright C. Identification of microsporidia in stool specimens by using PCR and restriction endonucleases // Journal of Clinical Microbiology 1995; 33: 1739 - 1741.

24. Weiss L.M., Edlind T.D., Vossbrinck C.R., Hashimoto T. Microsporidian molecular phylogeny: The fungal connection // Journal of Eukaryotic Microbiology. 1999; 46(5): 17S-18S.