Разработка и совершенствование современных методов диагностики инфекционных и паразитарных болезней остается одним из наиболее приоритетных направлений развития медицинской науки в современных условиях. Ситуация осложняется появлением в сфере паразитологии лечебно-профилактических учреждений, практикующих диагностические методы с недоказанной эффективностью, такие как диагностика по доктору Фоллю, иридодиагностика, биорезонансная диагностика и пр., приводящие к неверной постановке диагноза и, соответственно, к неэффективному лечению.

Данное исследование посвящено оценке клинической значимости таких методов, их историческому развитию, текущему состоянию и возможным направлениям будущего. Было проанализировано 3254 карты амбулаторного паразитологического приема за 2016-2024 годы.

Исследования показали, что более половины пациентов (63,2%), пришедших на первичный прием паразитолога, до этого пользовались методами диагностики и лечения паразитарных болезней с недоказанной эффективностью, у 56% этих пациентов развились паразитарные фобии и другие соматоформные расстройства.

Клиническая значимость методов диагностики и лечения с недоказанной эффективностью остаётся вызовом для медицинского сообщества. Последствия такого использования могут оказать влияние на всю систему отечественного здравоохранения, так как это напрямую связано с безопасностью пациентов, расходами на здравоохранение и качеством оказания медицинских услуг.

Мы провели изучение закономерностей малярийного эпидемического процесса на территории Карачаево-Черкесской республики (КЧР), анализ видового состава и численности переносчиков в период с 1922 года по настоящее время (100 лет). Согласно данным Государственного архива, относящимся к 1922 году, в республике регистрировалось до нескольких тысяч случаев болезни в год. Зафиксированы местные очаги трехдневной – возбудитель Plasmodium vivax - и тропической малярии – возбудитель Plasmodium falciparum. Переносчиками малярии в республике являются два вида комаров – An. maculipennis и An. atroparvus. Мы установили неравномерность эпидемиологического процесса по малярии на территории КЧР (100 лет): три периода, включающих регистрацию малярии (период с высокой заболеваемостью с 1922 – 1959 гг. - продолжительность периода 37 лет; период завозной малярии с отсутствием местной передачи – с 1960 по 1987гг. (27лет) и период с 1997 по 2005 гг. - характеризуется регистрацией завозной малярии и возникновением 12 местных случаев болезни от завозных источников в городе Черкесске) и два периода с отсутствием малярии: этап - 1988 по 1996 годы, продолжительностью 8 лет и с 2006 года, продолжающийся до настоящего времени период (16 лет).

С 2006 года малярии на территории республики нет. В случае завоза возбудителя малярии, наиболее вероятной территорией потенциального риска возникновения малярии в КЧР является город Черкесск.

Получены данные о видовом составе иксодовых клещей на территории лесопарка Новосибирского научного центра. Сбор клещей проводили по стандартной методике на флаг (5 декад май – июнь) в 2010 – 2023 гг. В сборах было выявлено два вида иксодовых клещей Ixodes рavlovskyi Pom., 1946 и Ixodes рersulcatus P Schl., 1930. Получены данные сезонной активности имаго иксодовых клещей. Многолетняя средняя численность I. рavlovskyi составила 21,3 экз./флаго-км. В период низкой численности среднее значение составило составила 12,8 ± 1,7 экз./флаго-км, в период высокой численности данный показатель составил – 32,6 ± 3,2 экз./флаго-км. Многолетняя среднесезонная численность I. рersulcatus составила 3,0 экз./флаго-км. В период низкой численности среднесезонная составила 1,4 экз./флаго-км, в период высокой - 4,7 экз./флаго-км. Так же мы исследовали влияние таких климатических факторов как сумма активных температур, сумма выпавших осадков и гидротермического коэффициента за период активности имаго (май – июнь) на численность клещей в периоды низкой и высокой численности. Было установлено, что лимитирующими факторами численности I. рavlovskyi является уровень влажности, а для численности I. рersulcatus помимо влажности еще и сумма активных температур.

Для оценки влияния генетических особенностей, связанных с развитием артериальной гипертонии, на  реактивность  гепатобилиарной  системы  при  описторхозной  инвазии  проведено  исследование биохимических показателей в подгруппах больных хроническим описторхозом с наличием и отсутствием мутаций в локусах, ассоциированных с предрасположенностью к этому заболеванию.

Обнаружено, что наличие мутации в локусе rs1042713 гена ADRB2 увеличивает отклонения активности ЩФ от уровня здоровых лиц, вызываемые описторхозной инвазией, и замедляет нормализацию активности АЛТ, однако ускоряет снижение уровня холестерина после лечения. Сходные эффекты на активность ЩФ и реакцию АЛТ после лечения оказывает полиморфизм AGT rs4762. Эффект другого полиморфизма того же гена (AGT rs699) при ХО представляется скорее положительным: меньшие значения активности ГГТ и снижение в ответ на терапию активности АЛТ и уровня холестерина свидетельствуют о меньшем повреждении и более быстрой нормализации функций гепатоцитов.  При наличии мутантного аллеля AGTR1 rs5186, по-видимому, усугубляются нарушения функций печени при хроническом описторхозе (выше активность АЛТ и уровень билирубина, повышается активность ЩФ после лечения, хотя уровень билирубина на этом этапе снижается).  Наличие редкого аллеля в локусе rs1799983 гена NOS3 у больных описторхозом предотвращает повышение активности АМ, но замедляет нормализацию активности АЛТ и  ГГТ  после  лечения.  Эффекты  исследуемых  полиморфизмов  на  процесс  изменения  биохимических показателей в процессе терапии не позволяют сделать однозначных выводов, но могут свидетельствовать о преимущественно положительном эффекте на состояние гепатобилиарной системы при хроническом описторхозе мутаций в локусах AGT rs699 и  NOS3 rs1799983, и преимущественно отрицательном – в локусах ARDB2 rs1042713, AGT rs4762 и AGTR1 rs5186.

В статье рассматриваются результаты серологического обследования (ИФА), населения Жети Огузского района Иссык-Кульской области Кыргызской Республики (КР) для выявления уровня инвазированности эхинококкозом. По данным результатов серологических тестов, 112 человек (13,25 ± 0,4%) из 845 имели антитела, специфичные к E. granulosus, а также были сомнительные результаты, которые и составили 2,24 ± 0,3% (19 человек). В возрастной группе 1-14 лет было достоверно больше серопозитивных лиц (8,83 ± 1,0; ДИ 6,9,3-10,7 по сравнению с 15-25- летними (10,7 ± 1,1; ДИ 8,6-12,8) (p<0,05). В возрастных группах 15-25 лет и 26-35 лет достоверных различий не выявлено, а между 26-35 и 36-45-летними отмечается достоверное различие инвазированности P<0,05 (16,2 ± 1,3; ДИ 13,7-18,7 и 20,8 ± 1,4; ДИ 18,06-23,54).

В данной работе мы приводим результаты экспериментов, по определению инсектицидной эффективности водных эмульсий средства из группы синтетических пиретроидов с действующим веществом 5% концентрат эмульсии тетраметрина в отношении овечьих кровососок вида Melophagus ovinus в условиях in vitro. В результате экспериментов нами выявлена достаточно высокая эффективность инсектицида при низких концентрациях. Кроме того, при обследовании поголовья овец частного сектора, расположенного на территории  Карачаево-Черкесской республики, был диагностирован мелофагоз у всех животных, что соответствует 100% экстенсивности инвазии.

В статье представлены современные данных по изучению генетических адаптаций в системе паразитхозяин при малярии человека. В частности, работа посвящена анализу некоторых эпигенетических механизмов антигенной изменчивости плазмодиев, обеспечивающих их выживаемость и адаптацию в организме хозяина. Понимание этих механизмов может дать представление о разработке новых стратегий лечения и профилактики малярии.

В статье приведен анализ современного нормативного регулирования деятельности врача-паразитолога в медицинской организации (в рамках осуществления лабораторной диагностики, и в первую очередь – ведения пациентов). Установлено, что данный вопрос имеет практически не охватывается положениями нормативных правовых актов, вместе с этим, врачи-паразитологи осуществляют консультирование в амбулаторных условиях, и данная услуга является востребованной с рыночной точки зрение. Принятие порядка оказания медицинской помощи по паразитологии, как ожидается, позволит установить маршрутизацию и этапность оказания медицинской помощи пациентов, и определить взаимодействие и детализировать трудовую функцию врача-паразитолога в медицинской организации.